O dispositivo intrauterino, ou DIU, é uma das opções mais populares para contracepção de longa duração, especialmente entre mulheres que buscam uma solução prática, eficaz e que não dependa da lembrança diária, como acontece com a pílula anticoncepcional. No entanto, ao decidir usar um DIU, muitas mulheres se deparam com uma escolha importante: optar pelo
DIU de Cobre (não-hormonal) ou pelo
DIU Mirena (hormonal). Ambos os métodos têm características distintas, benefícios e potenciais efeitos colaterais, que devem ser considerados com cuidado antes da escolha. Abaixo, exploramos as principais diferenças entre o
DIU de Cobre e o
DIU Mirena.
Composição e Mecanismo de Ação
DIU de Cobre
O
DIU de Cobre é um dispositivo não-hormonal, feito de plástico flexível e revestido com fios de cobre. O cobre age como um espermicida natural: ele cria um ambiente hostil para os espermatozoides no útero e nas trompas de falópio, dificultando a sobrevivência e a movimentação dos espermatozoides. O cobre também impede a fecundação do óvulo e, caso ocorra a fecundação, dificulta a implantação do óvulo no útero. Esse mecanismo é puramente mecânico e químico, sem interferência hormonal no organismo, o que o torna uma opção atraente para mulheres que preferem evitar o uso de hormônios.
DIU Mirena
O
DIU Mirena, por outro lado, é um dispositivo hormonal. Ele contém um reservatório com o hormônio levonorgestrel, uma versão sintética da progesterona, que é liberado gradualmente no útero em pequenas quantidades. O levonorgestrel atua espessando o muco cervical, o que impede a passagem dos espermatozoides e dificulta a fecundação. Além disso, ele afina o endométrio, reduzindo a chance de implantação do óvulo. Em algumas mulheres, o
DIU Mirena também inibe parcialmente a ovulação, embora esse não seja seu principal mecanismo de ação.
Eficácia Contraceptiva
Ambos os dispositivos são altamente eficazes na prevenção da gravidez, com taxas de eficácia superiores a 99%. No entanto, a eficácia do
DIU Mirena é ligeiramente superior ao longo dos anos devido à presença do hormônio, que oferece uma camada extra de proteção. O
DIU de Cobre também é extremamente confiável, especialmente para mulheres que buscam uma solução de longo prazo sem hormônios, mas pode haver uma pequena variação na eficácia conforme o tempo de uso aumenta.
Duração de Uso
A duração do
DIU de Cobre varia dependendo do modelo e do fabricante, mas geralmente ele oferece proteção contraceptiva de
5 a 10 anos. Alguns modelos de
DIU de Cobre podem durar até 12 anos, tornando-o uma opção ideal para mulheres que desejam uma solução de muito longo prazo.
O
DIU Mirena é aprovado para uso por
até 5 anos, embora alguns estudos sugerem que ele pode ser eficaz por um pouco mais de tempo. Após 5 anos, a quantidade de hormônio liberada pelo dispositivo pode não ser suficiente para garantir a eficácia contraceptiva total, e, portanto, é recomendável substituir o dispositivo nesse período para manter sua eficácia.
Impacto na Menstruação
O
DIU de Cobre pode causar um aumento no fluxo menstrual e na intensidade das cólicas em algumas mulheres, especialmente nos primeiros meses após a inserção. Isso ocorre porque o cobre pode causar uma reação inflamatória leve no endométrio, o que resulta em um fluxo menstrual mais intenso. Mulheres que já têm fluxo menstrual elevado ou sofrem com cólicas fortes podem perceber um aumento nesses sintomas ao usar o
DIU de Cobre.
O
DIU Mirena, por outro lado, geralmente tem o efeito oposto. Devido ao hormônio levonorgestrel, o Mirena tende a reduzir o fluxo menstrual ao longo do tempo. Muitas mulheres experimentam uma diminuição significativa no volume do sangue menstrual, e algumas podem até parar de menstruar completamente (amenorreia) após alguns meses de uso. Além disso, o
DIU Mirena pode reduzir as cólicas menstruais, o que o torna uma opção atrativa para mulheres que sofrem com menstruações intensas e dolorosas.
Efeitos Colaterais
Os efeitos colaterais do
DIU de Cobre geralmente estão relacionados ao aumento do fluxo menstrual e das cólicas, como mencionado anteriormente. Além disso, algumas mulheres podem experimentar desconforto pélvico nos primeiros meses após a inserção, mas isso tende a diminuir com o tempo. Como não há hormônios envolvidos, o
DIU de Cobre é livre de efeitos colaterais hormonais, como alterações de humor, ganho de peso ou sensibilidade nos seios.
Como o
DIU Mirena contém hormônio, ele pode causar alguns efeitos colaterais associados à presença de progesterona, como dor de cabeça, sensibilidade nos seios, alterações de humor e acne. No entanto, esses efeitos são geralmente leves, já que a quantidade de hormônio liberada é pequena e atua localmente no útero. A maioria das usuárias relata que os efeitos colaterais diminuem com o tempo, à medida que o corpo se ajusta ao dispositivo.
Quem Deve Usar Cada Tipo de DIU?
O
DIU de Cobre é ideal para mulheres que preferem um método contraceptivo de longa duração e sem hormônios. Ele é indicado para aquelas que têm um ciclo menstrual regular e que toleram bem o aumento do fluxo menstrual ou das cólicas. Mulheres que desejam evitar qualquer efeito colateral hormonal geralmente optam pelo
DIU de Cobre. É também uma boa opção para mulheres que buscam uma contracepção de emergência, pois o
DIU de Cobre pode ser inserido até 5 dias após uma relação sexual desprotegida e é eficaz na prevenção de gravidez nesse contexto.
O
DIU Mirena é mais adequado para mulheres que buscam reduzir o fluxo menstrual ou aliviar cólicas dolorosas, pois o hormônio levonorgestrel oferece esses benefícios adicionais. Ele é indicado para mulheres que toleram bem os hormônios e que desejam uma opção contraceptiva de longa duração, mas com efeitos que possam beneficiar a saúde menstrual. Mulheres que sofrem com fluxo menstrual intenso ou com condições como endometriose podem achar o
DIU Mirena particularmente benéfico.
Manutenção e Remoção
Ambos os dispositivos são de baixa manutenção. Após a inserção, eles precisam de acompanhamento médico regular, mas a usuária não precisa fazer nada no dia a dia. Tanto o
DIU de Cobre quanto o
DIU Mirena podem ser removidos a qualquer momento por um profissional de saúde, e a fertilidade da mulher retorna rapidamente após a remoção.
Escolhendo Entre DIU de Cobre e DIU Mirena
A escolha entre o
DIU de Cobre e o
DIU Mirena depende das preferências e necessidades individuais da mulher. Mulheres que preferem evitar hormônios e não se incomodam com um fluxo menstrual mais intenso podem se beneficiar do
DIU de Cobre. Já aquelas que desejam reduzir o fluxo menstrual, aliviar cólicas e se beneficiam dos efeitos da progesterona podem preferir o
DIU Mirena. Ambos os métodos oferecem proteção de longo prazo e alta eficácia na prevenção de gravidez, mas com impactos diferentes no ciclo menstrual e no organismo. É essencial que cada mulher converse com seu ginecologista para avaliar qual opção é mais adequada para seu perfil e estilo de vida, levando em conta fatores como saúde menstrual, tolerância a hormônios e preferências pessoais.
A Importância das Consultas de Acompanhamento
Embora o DIU seja de baixa manutenção, consultas de acompanhamento periódicas são recomendadas para garantir que o dispositivo esteja funcionando corretamente e em posição adequada. O ginecologista pode verificar se o DIU está bem posicionado e monitorar qualquer efeito colateral que a usuária possa experimentar. Essas consultas também são uma boa oportunidade para a usuária discutir com seu médico sobre o planejamento da remoção ou a substituição do dispositivo ao se aproximar do final do período de 5 anos. ```
