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levonorgestrel é um dos hormônios mais conhecidos e utilizados na saúde reprodutiva feminina. Ele desempenha um papel fundamental tanto como anticoncepcional quanto no tratamento de condições ginecológicas. Neste artigo, abordaremos em detalhes tudo o que você precisa saber sobre esse medicamento, incluindo suas funções, formas de uso, possíveis efeitos colaterais e respostas para dúvidas comuns, como "o levonorgestrel engorda?" e sua relação com o DIU
Mirena.
Para que serve o levonorgestrel?
O levonorgestrel é indicado principalmente para:
- Contracepção de emergência:
- Mais conhecido como a "pílula do dia seguinte", o levonorgestrel pode evitar a gravidez se tomado até 72 horas após uma relação sexual desprotegida.
- Contracepção regular:
- Está presente em contraceptivos orais combinados e em dispositivos intrauterinos (DIU) para prevenir a gravidez de forma contínua.
- Controle de condições ginecológicas:
- Auxilia no tratamento de problemas como menstruações abundantes (menorragia), endometriose e prevenção de hiperplasia endometrial.
Levonorgestrel como anticoncepcional
1. Contracepção de emergência
O levonorgestrel atua inibindo a ovulação, tornando difícil a fertilização ou a implantação do óvulo no útero. A eficácia é maior quando tomado o mais cedo possível após a relação sexual desprotegida.
2. Contracepção de longo prazo: Mirena
O Mirena é um dispositivo intrauterino (DIU) que libera pequenas quantidades de levonorgestrel no útero. Ele oferece proteção contra gravidez por até cinco anos e é uma alternativa de baixa manutenção para mulheres que preferem evitar métodos hormonais diários.
Além de ser eficaz como anticoncepcional, o Mirena também é utilizado no tratamento de:
- Fluxos menstruais intensos
- Endometriose
- Hiperplasia endometrial
Efeitos colaterais do levonorgestrel
Embora seja considerado seguro, o levonorgestrel pode causar alguns efeitos colaterais, como:
- Alterações no ciclo menstrual: sangramentos irregulares, amenorreia (ausência de menstruação) ou fluxo mais leve.
- Dores de cabeça e tontura.
- Sensibilidade nos seios.
- Mudanças no humor ou libido.
- Náuseas ou vômitos: mais comuns na contracepção de emergência.
- Acne ou oleosidade na pele.
Se você sentir efeitos colaterais persistentes, é importante consultar seu médico para avaliar a continuidade do uso.
Como tomar levonorgestrel?
A forma de administração varia de acordo com o objetivo:
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Contracepção de emergência:
- Geralmente, uma dose única de 1,5 mg ou duas doses de 0,75 mg com intervalo de 12 horas entre elas.
- Deve ser tomada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras 24 horas após a relação desprotegida.
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Contracepção contínua:
- Em pílulas anticoncepcionais, é tomado diariamente conforme as instruções do fabricante.
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DIU Mirena:
- Instalado por um ginecologista e permanece no útero por até cinco anos.
Levonorgestrel engorda?
Uma das perguntas mais comuns sobre o levonorgestrel é se ele causa ganho de peso. Apesar de relatos de mulheres que perceberam aumento de peso durante o uso, não há comprovação científica direta de que o levonorgestrel, por si só, provoque ganho de peso significativo.
O que pode ocorrer são alterações no apetite ou retenção de líquidos em algumas mulheres, especialmente no início do uso. No entanto, esses efeitos tendem a ser leves e temporários.
Levonorgestrel e Mirena: uma solução prática e eficaz
O Mirena, que contém levonorgestrel, é um dos métodos mais populares para quem busca praticidade e eficácia a longo prazo. Além de prevenir a gravidez, ele também é altamente recomendado para mulheres que sofrem com:
- Fluxo menstrual excessivo
- Cólicas intensas
- Necessidade de contracepção hormonal com menos efeitos sistêmicos.
Ao contrário de métodos hormonais orais, o Mirena libera o hormônio diretamente no útero, reduzindo a exposição geral ao organismo e, consequentemente, os efeitos colaterais.
Mecanismo de Ação
O levonorgestrel atua de várias maneiras, dependendo do momento do ciclo menstrual em que é administrado:
- Inibição da Ovulação: Evita que o ovário libere um óvulo.
- Alteração do Muco Cervical: Torna o muco cervical mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides.
- Modificação do Endométrio: Impede que o endométrio se torne receptivo à implantação de um óvulo fertilizado.
Indicações de Uso
O levonorgestrel é utilizado para:
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Contracepção de Emergência:
- Conhecido como a "pílula do dia seguinte", o levonorgestrel pode prevenir a gravidez se administrado dentro de 72 horas após uma relação sexual desprotegida.
- Atua inibindo ou atrasando a ovulação e impedindo a fertilização ou implantação do óvulo.
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Contracepção de Longo Prazo:
- Utilizado em dispositivos intrauterinos (DIUs) medicados, como o Mirena, para prevenir a gravidez por até cinco anos.
- Oferece uma alternativa de longa duração com baixa manutenção.
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Tratamento de Distúrbios Menstruais:
- Em alguns casos, o levonorgestrel é usado para controlar fluxos menstruais abundantes (menorragia) devido às suas propriedades que afinam o endométrio.
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Parte de Contraceptivos Orais Combinados:
- Está presente em várias formulações de pílulas anticoncepcionais combinadas com estrogênio.
Eficácia
- Na contracepção de emergência, sua eficácia é maior quanto antes for tomado após a relação sexual desprotegida.
- Nos DIUs medicados, a eficácia ultrapassa 99%, oferecendo proteção contínua de longo prazo.
Efeitos Colaterais Comuns
Embora geralmente bem tolerado, o levonorgestrel pode causar:
- Náuseas e vômitos
- Alterações no ciclo menstrual (sangramentos irregulares ou ausência de menstruação)
- Dores de cabeça
- Tontura
- Sensibilidade mamária
- Alterações no humor ou libido
- Acne
Contraindicações
O uso do levonorgestrel deve ser evitado em:
- Pacientes com hipersensibilidade ao medicamento
- Histórico de trombose ou distúrbios cardiovasculares
- Doenças hepáticas graves
- Gravidez confirmada (não indicado como abortivo)
Benefícios do Levonorgestrel
- Alta eficácia na prevenção de gravidez
- Diversas formas de administração para diferentes necessidades
- Pode ajudar no tratamento de condições ginecológicas, como menorragia e endometriose
- Seguro e reversível, com retorno rápido à fertilidade após descontinuação.